精医病历助理智能体

精医病历助理是专业面向精神专科,以提升病历质量为核心,面向医院、科室、医生提供病历生成和质控的全过程服务,帮助医生完成高质量病历、质控人员提升工作效率,切实提升全院病历质量。

  • 关于精医病历助理智能体
  • 服务能力
  • 产品优势
  • 业务场景
  • 精医病历助理架构
  • 客户案例

关于精医病历助理智能体

精医病历助理智能体是浪潮云面向医疗行业精神专科领域打造的AI病历助理智能体产品。采用“1个大模型引擎+两个系统+N个智能终端“体系,基于精神专科大模型,植入临床路径,打造精神专科的“AI病历助理”,能够解决医保结算质控问题、帮助医生书写高质量病历、检查病历内涵的合规性,助力精神专科提升诊疗规范性、降低医保拒付率。

服务能力

  • 智能查房

    支持医生使用病历助理移动智能终端实时采集诊疗信息,自动关联患者数据,辅助医生高效完成查房记录与病情跟进。


  • 病历生成

    依托精神专科大模型,自动提取患者诊疗数据,智能生成病程记录、阶段小结等专科病历文书,大幅减少医生手工书写工作量。

  • 病历质控

    覆盖运行病历、终末病历全周期,AI自动校验缺项、逻辑矛盾等问题,实时预警提醒,全面提升病历内涵质量。

  • 医保风控

    内置万级精神专科医保规则库,实现医嘱实时审查、康复执行核验与费用结算违规风险预警,有效降低医保拒付与稽核处罚风险。


产品优势

  • 精准高效

    10S完成一份日常病程的生成,生成的文书100%满足病历书写规范甲级标准,病历书写时间由3小时降低至1小时内。


  • L4级内涵质控

    基于精神专科大模型,针对精神专科提供L4级别的质控水平,质控能力向大模型驱动的持续学习与智能推理模式升级。

  • 全流程质控体系

    提供实时质控-运行质控-终末质控三类质控场景,实现事前-事中-事后的全流程质控体系。


  • 独创全病历质量质控引擎

    针对全病历文本,提供错别字识别、雷同复制内容识别、矛盾冲突内容识别、语句不通顺识别等独创的质控能力。

业务场景

  • AI智能病历生成

  • 全流程病历质控

  • 医保合规智能管控

  • 辅助管理智能决策

  • 依托浪潮云精神专科大模型,自动提取诊疗数据,智能生成病程记录、量表评估等专科文书,减少医生手工录入,提升书写效率,保障病历规范性与完整性。

  • 构建事前、事中、事后一体化质控体系,通过AI自动校验病历缺项、逻辑矛盾等问题,实时提醒修正,实现质控闭环管理,全面提升病历内涵质量。


  • 内置万级医保规则库与专科质控规则,实现医嘱实时审查、康复项目执行核验、违规风险预警,降低医保拒付与稽核风险,助力医院构建智能化医保合规防线。

  • 基于病历与医保质控全量数据,提供质量趋势分析、问题自动统计、多维度对比研判,辅助管理者精准定位薄弱环节,实现精细化运营与科学决策。

精医病历助理架构

产品采用创新的1-2-3分层架构,包括底层核心的精神专科大模型,提供专业 AI大模型能力支撑;实现5类病历文书生成79个Skills,9类文书类型的347个质控Skills,用药、服务项目88个医保审核Skills;数据集覆盖46个医保合规数据集,24万条数据;支持病历生成、病历质控、医保审核三大模块,全面覆盖精神专科病历书写、质量管控与医保合规监管场景。

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